“고령화로 급증하는 심부전, 만성질환처럼 관리해야” ... 대한심부전학회

 

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“고령화로 급증하는 심부전, 만성질환처럼 관리해야”

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대한신부전학회 만든 ‘한국형 심부전 진료지침’ 개정판 나와

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학회 강석민 회장 “고령화로 65세 이상 심부전 발생 급증할 것”

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조현재 진료지침이사 “해외 아닌 우리나라 환자 진료 데이터 근거해 개정”

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[현대건강신문=박현진 기자] 우리나라 심부전 환자에게 맞는 ‘한국형 심부전 진료지침’이 발표됐다.

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심장은 매일 10만 번 이상 박동하며 산소와 영양분을 실은 혈액을 신체 곳곳으로 보낸다. 심장이 제 기능을 하지 못해 혈액을 신체 내에 충분히 전달하지 못하는 상태를 심부전이라고 하는데, 말기에 도달하면 암보다 사망률이 높다고 알려져 있다.

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심부전은 조금만 움직여도 숨이 차고 힘이 드는 호흡곤란이 대표적인 증상이며 △만성피로 △몸이 붓는 부종 △소화불량도 나타난다.

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특히, 누웠을 때는 숨쉬기가 힘들지만 앉아 있으면 숨찬 느낌이 호전되거나, 야간에 갑자기 호흡곤란이 발생할 경우에는 심부전에 의한 호흡곤란일 가능이 높다.

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작은 일에도 심한 피로감을 호소하고, 현격히 운동 능력이 감소되거나 갑작스런 체중 증가가 나타나기도 한다.

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대한심부전학회(심부전학회)가 2002년부터 2018년까지 10만 명당 심부전 유병률을 조사한 결과 남성은 2002년 569명에서 2018년 2,186명으로 2,8배 증가했고 여성은 같은 기간 768명에서 2,261명으로 1.9배 증가했다.

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심부전학회 강석민 회장(세브란스병원 심장내과 교수)는 “고령화로 인해 65세 이상 연령에서 심부전으로 사망하는 비율이 폭발적으로 늘 것”이라며 “여전히 초기 치료가 미흡해 심부전 치료 시기를 놓치는 경우가 많다”고 지적했다.

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강석민 회장은 “심부전이 급성으로 나타나기도 하지만 만성질환인 경우가 많고, 이런 만성 심부전환자가 악화돼 급성 심부전으로 사망한다”며 “심부전 환자들은 약물, 선제적 치료 등으로 체계적으로 잘 관리해야 한다”고 강조했다.

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심부전학회는 지난 2016년부터 국내 심부전 환자의 적절한 치료를 위해 ‘우리나라 심부전 진료지침’을 만들어 △2018년에 만성심부전 진료지침 △2020년 급성 심부전 진료지침을 개정 발표했다.

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심부전학회는 22일 온라인 기자간담회를 열고 ‘2022년 심부전 진료지침 완전 개정판’을 발표했다.

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학회 조현재 진료지침이사(서울대병원 순환기내과 교수)는 “예전에는 외국 데이터를 해석해 진료 지침을 만들었지만 지금은 우리나라 진료 수준이 올라가, 국내 환자들의 진료 데이터를 해석해, 평소 느꼈던 문제가 이번 개정판에 반영되었다”며 “가장 큰 의미는 진료지침을 전면 개정한 것”이라고 밝혔다.

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이번 전면 개정판에는 심부전 환자가 철분 결핍을 발생할 경우 철분제를 정맥 투여하는 것을 권고했다.

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조현재 이사는 “심부전 환자가 철분 결핍이 발생하면 경구약을 생각하는데, 심부전 환자는 경구약이 효과가 없다”며 “급성 심부전 환자가 입원할 경우에도 철분제 정맥 투여가 중증화를 막는데 도움이 된다”고 말했다.

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