“초고령사회, 골다공증성 골절 예방도 국가가 책임져야” ...대한골대사학회, 제34회 춘계학술대회서 정책 토론회

 

 

대한골대사학회는 26일 제34차 춘계학술대회 제10차 Seoul Symposium on Bone Health의 ‘보험-정책세션’에서 '초고령사회 골다공증성 골절 예방 국가책임제 도입과 3대 책임과제 추진을 위한 정책 토론회를 개최했다.

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“골다공증성 골절 예방 국가책임제 마련해야”

하용찬 이사장 “유례없는 빠른 속도로 늙어가는 대한민국, 노인 뼈 건강에 투자해야"

대한골대사학회, 제34회 춘계학술대회서 정책 토론회 개최

국가건강검진 통해 골다공증 검사 효율화하고 사후관리 개선

최신 진료지침에 맞는 골다공증 약제 급여기준 필요

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[현대건강신문=여혜숙 기자] "불과 3년 앞으로 다가온 2025년 초고령사회, 노인의 복지 강화 정책만으로는 한계가 있다. 노인인구의 뼈 건강 유지를 위한 보건의료 정책에 투자해야 한다"

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대한골대사학회 하용찬 이사장(서울부민병원 정형외과)은 2025년 초고령사회 어르신들의 활력 넘치고 품격있는 노후를 위해 '골다공증성 골절 예방' 국가책임제를 실시해야 한다고 밝혔다.

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대한골대사학회는 26일 제34차 춘계학술대회 제10차 Seoul Symposium on Bone Health의 ‘보험-정책세션’에서 '초고령사회 골다공증성 골절 예방 국가책임제 도입과 3대 책임과제 추진을 위한 정책 토론회를 개최했다.

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온 오프라인 하이브리드로 개최된 이번 정책 토론회에서 '골다공증성 골절 예방 국가책임제'에 대해 발표한 하용찬 이사장은 골다공증성 골절이 국민과 국가를 위협하는 초고령사회의 핵심 노인 질병이라고 지적했다.

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하 이사장은 "전 세계에 유례없는 빠른 속도로 늙어가는 대한민국은 고령사회 진입 7년 만에 초고령사회로 진입 후 더 빠른 속도로 급격히 고령화되고 이로인한 사회경제적 부담도 급증할 것"이라며 "특히 인구 고령화로 가까운 장래에 의료비 부담 등 사회적 부담을 가중하는 골절 발생 건수도 급격히 증가할 것"이라고 말했다.

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이를 예방하기 위해서는 노인 복지 강화 정책만으로는 한계가 있고, 노인인구의 뼈 건강 유지를 위한 보건의료 정책에 투자해야 한다는 것이 그의 주장이다.

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특히, 치매와 심혈관질환에 치중한 노인 건강대책으로 뼈 건강은 초고령사회 정책에서 소외돼 사각지대에 있다는 것이다.

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하 이사장은 "골다공증과 같은 근골격계 만성질환은 진단시 지속해서 치료하지 않으면 골절로 인해 노인 인구의 생산성이 크게 줄고 기본적인 일상생활 조차 어려워진다"며 "골다공증 골절은 의료비 이외에 간병비, 노동생산성 손실 등 사회경제적 비용이 1조원 이상 소요된다"고 강조했다.

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건강보험심사평가원 자료에 따르면 2020년 부모세대 주요 질병 중 골다공증 및 골절은 50대 이전 연령대 대비 증가율이 775.9%로 1위를 차지했으며, 부모세대 입원 환자의 다빈도로는 백내장에 이어 골절이 전체 2위를 차지했다.

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하 이사장은 이에 "어르신 신체기능 뼈 건강을 개선할 골다공증성 골절 예방 국가책임제가 새롭게 마련되어야 한다"며 "골다공증에 대한 조기 진단과 예방부터 치료, 사례관리, 의료비 지원까지 종합적인 골절 예방 지원체계를 구축해야 한다"고 밝혔다.

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이어진 주제발표에서 대한골대사학회 김하영 학술이사(울산의대 강릉아산병원 내분비내과 교수)는 ‘국가건강검진 인프라를 활용한 골다공증 One-stop 관리 체계 구축방안’이 필요하다고 제언했다.

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김 교수는 “지난 대통령 선거에서 국가건강검진 내 골밀도검사 제공 횟수를 확대하겠다는 대선공약이 발표되었다”며 “골밀도검사 횟수를 늘리는 것만큼 골밀도검사 인프라 및 검사결과를 활용한 수검자 대상의 ‘적극적인 질환 교육 및 사후관리 강화’가 중요하다”고 강조했다.

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국가건강검진 결과에 따라 골밀도수치 T-score를 확인하여 골다공증이 발견된 수검자는 실

제 치료로 이어지도록 해야 하기 때문이다.

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김 교수는 “수검자 대상의 골다공증 질환 교육, 골밀도검사의 T-score 수치 및 결과지 제공, 골다공증 유질환자를 대상으로 한 사후관리 강화 등 국가건강검진 서비스 단계별 개선을 통해 ‘국가건강검진 인프라를 활용한 골다공증 One-Strop 관리 체계’를 새롭게 구축해해야 한다”고 밝혔다.

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김경민 역학이사(연세의대 용인세브란스병원 내분비내과 교수)는 환자 중심의 ‘뼈 건강 선순환’ 치료 환경 개선 방안’ 발표를 통해 골다공증 지속치료 환경이 마련되어야 한다고 강조했다.

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김경민 교수는 “현재 지속치료가 필요한 주요 만성질환들 중 약물 투여기간에 급여 제한이 있는 질환은 골다공증이 유일하다”며, “어떤 만성질환도 약물치료 도중 혈압, 혈당 등의 수치가 조절된다고 해서 치료약제의 보험급여를 중단하지 않는다”고 지적했다.

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이어 “골밀도 수치(T-Score) -2.5를 기준으로 투여기간을 제한하는 나라는 전 세계에서 한국이 유일하다”며 “-2.5라는 골밀도 수치가 골다공증 환자의 정상 상태 회복 및 치료 목표 달성을 의미하지 않는 만큼, 국제 진료지침에 맞게 현행 골다공증 약제의 투여기간 제한을 개선해야한다”고 덧붙였다.

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이유미 총무이사(연세의대 신촌세브란스병원 내분비내과 교수)는 초고령사회 대표적 노인 만성질환인 ‘골다공증’ 질환의 심각성을 널리 알리고 ‘골다공증성 골절’ 예방을 촉진하기 위한 국가 주도의 인식개선 사업 및 전국 단위 캠페인 추진해야 한다고 밝혔다.

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이 교수는 “골다공증 검사율과 치료율은 현재 여전히 낮은 편으로, 그 원인은 ‘자각증상이 없는’ 골다공증 질환 특성 상 환자들이 뼈가 부러지기 전에 골절 위험과 골다공증 심각성을 모르는 데 있다”고 지적했다.

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이에 국가-학계-지역사회의 협업을 통해 골다공증 질환 인식 캠페인 사업을 전국 단위로 본격 추진하여 우리나라 국민들이 보다 자발적, 적극적으로 골밀도검사와 골다공증 치료를 받을 수 있도록 해야 한다는 지적이다.

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이 교수는 “수 년 간 질병관리청이 심뇌혈관질환의 예방과 관리를 위한 인식 개선사업을 적극 추진한 결과 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 관리율이 높아졌다”며, “이 사례를 벤치마킹하여 질병관리청이 초고령사회의 ‘골절 예방 및 골다공증 관리 컨트롤타워’가 되어 관리해야 한다”고 제언했다.

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이후 진행된 종합 패널토론에서 보건복지부 보험약제과 최경호 사무관은 “진료지침에 따른 과학적인 진료와 치료가 가능하도록 적극 검토하고 노력하겠다”고 말했다.

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또, 질병관리청 만성질환예방과 김우정 사무관도 “질병청의 만성질환 관리사업 경험과 체계를 토대로 골다공증 인식개선 사업 추진도 학계와 지속적으로 협력해나가겠다”고 밝혔다.

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한편, 이날 토론회를 이끌어 간 하용찬 이사장은 “신임정부가 튼튼한 뼈에 기반한 건강하고 활력 넘치는 초고령사회를 열어갈 수 있도록, 이번 토론회에서 나눈 구체적이고 풍부한 논의를 바탕으로 골다공증성 골절 예방 국가책임제가 추진되길 기대한다”며 “대한골대사학회 또한 유관기관 및 유관학회와의 협력을 통해 정부 정책 수립에 기여할 수 있도록 최선을 다할 것”이라고 밝혔다.