대한당뇨병학회 "당뇨 관리 위해 혈당강하제 사용 제한 없어야"

 

 

박태선 대한당뇨병학회 이사 "4대 중증 질환의 원인인 당뇨, 보장성 강화해야"

[현대건강신문=여혜숙 기자] “혈당강하효과가 있는 모든 약물은 혈압강하제와 같이 그 작용 기전이 다르다면 혈당조절이라는 목표달성을 위해 원칙적으로 모두 병합처방에 동원될 수 있어야 하고, 특히 주사제를 포함한 병합요법은 자유롭게 쓸 수 있어야 합니다”

16일 일산 킨텍스에서 열린 대한당뇨병학회 기자간담회에서 전북대학교병원 박태선 교수(보험법제이사)는 현재 정부의 당뇨병 환자들에 대한 보장성이 낮아 환자들과 의료진 모두 치료에 어려움을 겪고 있다고 지적했다.

박 교수는 “새로운 기전의 당뇨병 치료제들이 속속 출시되고 있지만, 일선 처방현장에서는 이를 사용할 수가 없다”며 “좋은 무기가 있어도 활용할 수가 없는 상황”이라고 토로했다.

당뇨병 환자는 기하급수적으로 늘어나고 있고, 4대 중증 질환의 근본 원인이 되는 당뇨를 먼저 치료하는 것이 국민건강의 측면에서나 국가경제에도 도움이 되지만 현실은 그렇지 못하다는 것.

박 교수는 “새롭게 출시되는 SGLT-2억제제의 경우 현재 우리나라에서 가장 처방량이 많은 DPP-4억제제와 병용할 수 없다”며 “또 GLP-1유사체의 경우 메트포르민과 설포닐우레아(SU)계열 약제의 병용 치료에 실패한 환자 중 BMI 30 이상인 환자에게만 사용이 가능하다”고 설명했다. 즉 대부분의 환자에서는 SGLT-2억제제나, GLP-1유사체를 사용할 수 없다는 것이다.

치료제 문제뿐만이 아니다. 흔히 소아당뇨라고 불리는 제1형 당뇨의 경우 인슐린 주사제가 필수이지만, 보험에서는 인슐린 약제에 한해서만 보험을 적용하고, 상당수 환자들이 주사기나 주사바늘 등 소모품에 대해서는 전혀 보장받지 못하고 있다.

박 교수는 “제1형 당뇨 환자의 필수소모품 중 유일하게 지원되고 있는 것이 혈당측정시험지 즉 스트립인데, 이마저도 보상 받는 과정이 복잡해 전체 환자의 10%만 혜택을 보고 있는 실정”이라고 털어놨다.

가뜩이나 관리에 어려움을 겪는 환자들에게 경제적 부담까지 더해져 치료를 포기하는 환자가 발생할 수도 있다는 것이다.

특히 인슐린의 경우 주사제이기 때문에 의료법상 의사들만 사용할 수 있지만 당뇨병 환자들은 스스로 혈당검사부터 인슐린 주사까지 해야 함에도 이를 지도하고 관리하는데 대한 비용도 따로 급여로 인정받지 못하고 있다.

이에 박태선 교수는 “환자들이 실질적인 혜택을 받을 수 있도록 보장성을 강화해야 한다”며 “의료진들이 다양한 기전의 약물들을 병용해 사용할 수 있도록 하고 환자들에게도 부담을 덜어줘 합병증 예방 등에 적극 동참하도록 해야 한다”고 강조했다.

아울러 “당뇨 합병증을 최소화하는 것이 정부가 적극 추진하는 4대 중증 질환 예방에 가장 필요한 것”이라고 덧붙였다.

 

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