초음파 건강보험 급여화 이후, 질 관리 문제 급부상

 

 

 

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초음파 검사 시행 의사 급증...관련 학회도 회원 수천명으로 증가

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영상의학과 기반 초음파학회·대학-개원가 연합한 임상초음파학회 "질 관리 중요성 강조"

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임상초음파학회 관계자, 개인 의견 전제로 "개원가 초음파 질 관리 우려"

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[현대건강신문=박현진 기자] 정부의 건강보험 보장성 강화 정책인 ‘문재인 케어’를 통해 초음파 검사의 건강보험 급여화가 빠르게 진행되면서 검사 질 관리를 강화해야 한다는 목소리가 의학회 안에서 나오고 있다.

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정부는 지난해 4월 간·담도·췌장 등 상복부초음파 검사를 급여화하고 올 해 2월에는 하복부·비뇨기계 초음파 검사까지 건강보험 급여권으로 포함시켰다.

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이 같은 건강보험 급여화 정책으로 내과·외과 등 개원가 의사들도 초음파 검사를 하기 위해 적극적으로 나서기 시작했다.

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기존 영상의학과 의사들을 기반으로 한 대한초음파학회, 교수와 개원가 의사들이 연합한 대한임상초음파학회 등 초음파 관련 학회 회원들은 수 천 명으로 늘어났다.

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지난 5월 열린 대한초음파학회 학술대회 간담회에서 김표년 회장(서울아산병원 영상의학과 교수)는 “초음파 자격 제도가 없어 실력이 떨어지는 경우도 발생할 수 있다는 우려가 있다”며 개원가 의사들의 초음파 질 관리가 필요하다는 지적을 했다.

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비슷한 우려는 대한임상초음파학회 학술대회에서도 나왔다.

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임상초음파학회 이준성 이사장은 “질 관리를 위해 지난달 상설초음파교육관을 서울 논현동에 위치한 지인병원에 마련했다”며 “엄격한 질 관리를 위해 개원의, 전공의들이 초음파 교육을 받을 수 있는 환경 조성에 힘쓰겠다”고 말했다.

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임상초음파학회 관계자는 개인 의견임으로 전제로 “개원가 의사들은 진료에 집중하고 있어 1년에 춘계·추계 학술대회에서 2번 정도의 보수교육으로 검사 수준을 향상시키는 것이 쉽지 않다”며 “대학 교수와 개원가 의사들이 잘 협력해 이 문제를 풀어야 한다”고 말했다.

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이날 학술대회에 참석한 한 종합병원 의사는 “실제 초음파 검사를 하다보면 림프절을 놓치기 쉬워, 애매하다 싶으면 다시 확인해야 한다”며 “(병원에) 젊은 의사들이 많아 1cm 크기의 림프절을 잡아내기 어려워한다”고 말했다.

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이런 이유로 초음파 검사의 오진 우려가 현실화될 수 있는 상황이 이어지고 있지만 초음파 검사 질 관리를 위한 뚜렷한 대책은 나오지 않고 있다.

 

초음파 검사의 건강보험 급여 확대 이후 보건복지부는 질 관리를 위해 여러 대책을 논의하고 있지만 구체적인 방향은 결정되지 않은 상황이다.

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건강보험심사평가원 관계자는 “건강보험법은 (초음파) 검사에 따른 건강보험 지급을 명문화해 놓았지만 (초음파) 검사의 질 관리에 대한 규정은 없다”고 말했다.